Assurance hospitalisationLes meilleurs soins. Davantage de liberté.

Le séjour en division commune dans un hôpital répertorié apte à traiter votre cas, dans toute la Suisse. Si vous choisissez sans raison médicale un hôpital plus cher dans un autre canton, la base et votre canton paient au plus le tarif de votre canton. Restent à votre charge la franchise, la quote-part de 10 % et 15 francs par jour d’hospitalisation, sauf pour les enfants, les jeunes adultes en formation et la maternité.

Avec la seule assurance de base, vous choisissez parmi les hôpitaux et cliniques inscrits sur la liste de votre canton ou du canton où ils se trouvent, pour le traitement dont vous avez besoin. Aller au-delà, ou choisir votre médecin, passe par une complémentaire, et seulement dans les établissements que prévoit son contrat. Avant une intervention planifiée, demandez une garantie de prise en charge.

La semi-privée vise en général une chambre à deux lits, la privée une chambre individuelle, avec dans les deux cas un choix plus large de médecins et d’établissements. Le contenu exact n’est pas le même partout : liste des cliniques, accords tarifaires avec les médecins, solution si la chambre n’est pas disponible. Comparez les conditions, pas seulement le nom de la division.

Vous restez assuré en division commune et choisissez, au moment de l’hospitalisation, de passer en semi-privée ou en privée contre une participation : un montant fixe, un pourcentage, un plafond annuel, ou une combinaison. La formule convient si cette participation maximale est chiffrée et entre dans votre budget.

Oui, si la complémentaire hospitalisation a été acceptée avant la grossesse. Une fois enceinte, l’assureur peut refuser la demande ou exclure cette naissance, et certains contrats prévoient en plus un délai d’attente pour la maternité. L’assurance de base, elle, paie l’accouchement en division commune, sans franchise ni quote-part.

En urgence, l’assurance de base paie au plus le double de ce que le traitement aurait coûté en Suisse (article 36 OAMal) ; en Europe, la carte européenne d’assurance maladie donne accès aux soins selon les règles du pays. Un traitement planifié à l’étranger n’est pas pris en charge par la base, sauf s’il ne peut pas être fait en Suisse. Une complémentaire peut couvrir la différence, avec un plafond : faites confirmer par écrit avant tout traitement prévu.

Certains contrats proposent un service de deuxième avis ou d’orientation médicale. Vérifiez qui fournit le service, les spécialités disponibles, le nombre de demandes et les éventuelles exclusions.

Oui. L’assurance hospitalisation complémentaire est facultative et il n’existe pas d’obligation d’admission. L’assureur peut poser des questions de santé, accepter, prévoir une réserve ou refuser la demande.

Non. Attendez l’acceptation écrite et définitive de la nouvelle couverture, puis vérifiez les délais de résiliation de votre contrat actuel. Une demande ou une offre ne garantit pas l’admission.