Subside d’assurance maladieVotre prime peut être réduite. Encore faut-il le demander.

Une réduction de votre prime d’assurance de base, payée par le canton et la Confédération, réservée aux personnes de condition économique modeste. La loi fédérale (LAMal, art. 65) oblige chaque canton à l’accorder ; chaque canton fixe ses seuils et sa procédure. Le montant est versé directement à votre caisse maladie, qui le déduit de vos factures.

Toute personne dont le revenu déterminant, calculé par le canton à partir de la taxation fiscale, se situe sous un seuil qui dépend de la situation familiale. Deux minimums valent partout : les primes des enfants sont réduites d’au moins 80 % et celles des jeunes adultes en formation d’au moins 50 % pour les revenus bas et moyens. Au-delà, chaque canton a son barème. Une personne seule à revenu moyen peut y avoir droit dans un canton et pas dans le voisin.

Le canton part du revenu imposable de la dernière taxation, y ajoute en général une part de la fortune, et applique des déductions ou des seuils différents selon le nombre d’enfants à charge. Le salaire brut n’est pas la référence : deux personnes au même salaire peuvent avoir des revenus déterminants différents, selon leurs charges, leur fortune et leur canton.

Dans certains cantons, oui : Genève, le Valais, le Jura, Berne et, dès 26 ans, Neuchâtel calculent le droit sur les données fiscales et informent les ayants droit. Dans d’autres, non : Vaud et Fribourg exigent une première demande, puis renouvellent le droit d’office. Même dans les cantons automatiques, un nouvel arrivant, une personne imposée à la source ou un changement de situation passent par une demande, comme les 19 à 25 ans à Genève et à Neuchâtel.

Le plus tôt possible, parce que le droit n’est presque jamais rétroactif. À Fribourg, la demande doit arriver au plus tard le 31 août pour l’année en cours. Dans le canton de Vaud, le droit commence le premier jour du deuxième mois qui suit la demande. Les autres cantons ont leurs propres règles ; le site cantonal les indique.

Cela va de quelques dizaines de francs par mois à la totalité de la prime, selon le canton, le revenu et la composition du ménage. Pour les enfants, la loi impose au moins 80 % de réduction aux revenus bas et moyens. En 2026 : 132 francs par mois à Genève, 114 francs dans le canton de Vaud, 80 % de la prime moyenne à Fribourg et en Valais, 100 % d’une prime de référence à Neuchâtel, 100 francs dans le Jura, 106 francs dans le Jura bernois. Aucun montant ne se devine sans les chiffres du ménage : c’est exactement ce que nous vérifions avec vous.

Non pour la caisse : le subside est calculé par le canton et s’applique quel que soit votre assureur. Les cantons le calculent en général sur une prime de référence, souvent la prime moyenne cantonale ou une prime dite « de référence » plus basse. Si votre prime réelle est plus élevée, la différence reste à votre charge. Choisir une caisse bon marché et une franchise adaptée reste donc utile, subside ou pas.

En général non. Les cantons automatiques recalculent le droit à chaque taxation, et Vaud et Fribourg renouvellent d’office un droit déjà accordé. Il faut en revanche annoncer tout changement de situation. Un droit accordé une année n’est pas acquis pour la suivante : les seuils et vos revenus bougent.

Les personnes domiciliées en Suisse et imposées à la source y ont droit aux mêmes conditions, mais elles doivent en général déposer une demande, parce que le canton n’a pas de taxation ordinaire pour calculer leur droit. Pour les frontaliers assurés en Suisse, la Confédération verse une part aux cantons ; les règles d’attribution dépendent du canton et du pays de résidence.

Rarement, et jamais loin. Certains cantons acceptent une demande pour l’année en cours jusqu’à une date limite ; presque aucun ne rembourse les années passées. C’est la raison de vérifier son droit maintenant plutôt qu’à la prochaine hausse de primes.

Entre 19 et 25 ans, en formation, la loi impose aux cantons de réduire d’au moins 50 % la prime des revenus bas et moyens (article 65 LAMal). Le canton tient souvent compte du revenu des parents : dans le canton de Vaud, pour un étudiant ou un apprenti qui dépend d’eux, le subside se calcule sur son propre revenu et une part de celui de ses parents. À Genève et à Neuchâtel, rien n’arrive automatiquement avant 26 ans : il faut faire une demande. En formation, le jeune adulte est aussi exempté de la contribution de 15 francs par jour d’hôpital.

Il ne se perd pas : il est accordé à vous, pas à votre caisse. Les caisses et les cantons échangent leurs données par voie électronique, selon une ordonnance fédérale : la caisse annonce les changements de votre contrat, et le canton verse le subside à votre nouvel assureur. Vérifiez tout de même votre première facture de la nouvelle caisse. Si le subside n’y figure pas, contactez le service cantonal : à Genève, il demande alors votre attestation d’assurance de la nouvelle caisse.

Rien pour vous. La vérification du droit au subside est gratuite, et Trusteo est rémunéré par les assureurs et les partenaires avec qui il travaille, comme tout intermédiaire inscrit au registre. Vous restez libre de ne donner aucune suite.