Check-up et préventionPrévenir, sans tout payer seul.
L’assurance de base ne paie ni le check-up d’un adulte en bonne santé, ni les vaccins de voyage, ni la plupart des cours de prévention. Une complémentaire y participe, selon le contrat. À condition de la conclure avant d’en avoir besoin.
Qui paie
En prévention, la base suit une liste fermée.
Ce que l’ordonnance ne cite pas, l’assurance de base ne le paie pas. Trois cas, trois réponses.
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L’assurance de base
Une liste fermée de mesures de prévention, fixée par l’ordonnance : les vaccins du plan de vaccination selon l’âge ou le risque, quelques dépistages à des âges précis, les examens de l’enfant avant l’école. Un check-up d’adulte sans symptôme n’en fait pas partie.
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La complémentaire
Une participation aux mesures que la base ne paie pas : check-up, vaccins de voyage, dépistages hors programme, conseils en nutrition, cours de prévention, cures. Souvent sous la forme d’un montant par année, selon le contrat.
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Ce qui reste pour vous
La part au-delà de la participation, la franchise et la quote-part sur ce que paie la base, et les prestations faites chez des prestataires que l’assureur ne reconnaît pas.
Prestation par prestation
Ce que la base laisse, et ce que la complémentaire reprend.
Les règles de l’assurance de base sont les mêmes chez toutes les caisses. Celles de la complémentaire changent d’un contrat à l’autre.
| Prestation | Assurance de base | Complémentaire |
|---|---|---|
| Check-up d’un adulte sans symptôme | Non : seuls les examens de l’enfant avant l’école sont prévus | Souvent une participation, selon le contrat |
| Bilan sanguin ou examen sans raison médicale | Non, sauf prescription pour un motif médical | Parfois, dans la participation à la prévention |
| Examens de l’enfant avant l’école | Oui, huit examens au maximum chez le pédiatre | Rarement utile : la base paie |
| Vaccins du plan de vaccination | Oui, sans franchise depuis 2026, selon l’âge ou le risque : grippe dès 65 ans, tiques dès 3 ans en région à risque, HPV de 11 à 26 ans, zona, pneumocoque dès 65 ans | Les mêmes vaccins hors de ces conditions, selon le contrat |
| Vaccins et conseils pour un voyage | Non, jamais pour un voyage : fièvre jaune, rage, typhoïde, hépatites A et B, méningocoques | Souvent une participation, selon le contrat |
| Mammographie de dépistage | Dès 50 ans, tous les deux ans, dans un programme cantonal, sans franchise | Plus tôt ou hors programme, selon le contrat |
| Dépistage du cancer du côlon | De 50 à 74 ans ; sans franchise dans les programmes cantonaux, dont ceux de Fribourg, Genève, du Jura, de Neuchâtel, de Vaud et du Valais | Hors de ces conditions, selon le contrat |
| Contrôle des grains de beauté | Seulement si un parent proche a eu un mélanome, ou devant un grain de beauté suspect | Le contrôle de prévention, selon le contrat |
| Test PSA (prostate) sans symptôme | Non prévu comme dépistage | Parfois, dans la participation à la prévention |
| Contrôle gynécologique avec frottis | Oui : les deux premiers chaque année, puis tous les trois ans si tout est normal | Des contrôles plus fréquents, selon le contrat |
| Diététicienne, nutritionniste | Diététicienne seulement sur prescription, pour certaines maladies, six séances renouvelables | Conseils sans prescription et nutritionniste, selon le contrat |
| Cours de prévention (stress, arrêt du tabac, dos, premiers secours) | Non | Souvent une participation, chez des prestataires reconnus |
| Cure balnéaire | 10 francs par jour, 21 jours par an au plus, sur prescription | Une participation plus élevée, selon le contrat |
Pour savoir si la couverture vaut la peine, additionnez ce que vous payez vous-même chaque année en prévention, check-up, vaccins, cours, et comparez-le à ce que la garantie ajoute à votre prime.
Les pièges
Six lignes à lire avant de signer.
Deux complémentaires au même prix peuvent rembourser des montants très différents pour le même check-up.
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Une enveloppe commune
Check-up, vaccins, cours et dépistages partagent souvent un même montant par année. Un check-up complet peut l’épuiser, et il ne reste rien pour les vaccins de voyage.
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Les prestataires reconnus
Les cours, les coachs et les nutritionnistes doivent souvent figurer sur une liste de l’assureur. Un cours payé chez un prestataire non reconnu n’est pas remboursé.
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L’ordonnance
Certains contrats ne paient un examen qu’avec une prescription médicale, d’autres non. Vérifiez avant de réserver un check-up ou une prise de sang.
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Le délai d’attente
Une complémentaire conclue en janvier ne paie pas toujours la prévention de février. Le délai figure dans les conditions du contrat.
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Le questionnaire de santé
Un check-up peut révéler un problème. Concluez la complémentaire avant : un diagnostic posé avant la signature peut être exclu ou refusé.
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Vaccins de voyage et assurance voyage
Les vaccins avant le départ relèvent de la complémentaire. Les soins à l’étranger et l’annulation, d’une assurance voyage. L’une ne remplace pas l’autre.
Nous comparons les contrats sur ce qui compte pour vous : le check-up, les vaccins, les cours, les prestataires reconnus et l’admission.
À chaque âge
La bonne question change avec l’âge.
Enfant
La base paie l’essentiel
Huit examens chez le pédiatre avant l’école et les vaccins du plan de vaccination sont payés par l’assurance de base. La complémentaire sert surtout aux vaccins de voyage en famille et aux cours, comme les premiers secours pour les parents.
Assurance enfantAdulte
Le check-up et les voyages
Entre 27 et 50 ans, presque aucune prévention n’est payée par la base : ni check-up, ni bilan sanguin sans raison médicale, ni vaccins de voyage. C’est là qu’une participation à la prévention sert le plus.
Assurance voyageSenior
Les dépistages et les cures
Dès 50 ans, la base paie la mammographie et le dépistage du cancer du côlon dans les programmes, et dès 65 ans les vaccins contre la grippe et le pneumocoque. La complémentaire complète : check-up, dépistages hors programme, cures.
Assurance senior
Les autres aides
Sans complémentaire, trois pistes.
Une partie de la prévention se fait à moindre coût, à condition de passer par les bons canaux. Ces pistes ne remplacent pas une complémentaire, mais elles évitent de payer plein tarif.
- Les programmes cantonaux de dépistage : mammographie dès 50 ans et dépistage du cancer du côlon de 50 à 74 ans, sans franchise. Le canton envoie en général une invitation
- Le plan de vaccination : aux âges et pour les risques prévus, les vaccins sont payés par l’assurance de base. Faites vérifier votre carnet par votre médecin
- L’employeur : les vaccins liés au métier ne sont pas payés par l’assurance de base, et certains employeurs proposent des programmes de santé
Avant un check-up ou un examen sans ordonnance, demandez le prix par écrit, et ce que votre contrat en rembourse.
À lire avant de choisir.
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De 500 à plus de 3 000 francs : ce que contient un check-up, combien il coûte en Suisse, pourquoi l’assurance de base ne le paie pas et ce que prend la complémentaire.
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Vaccins de voyage : prix et remboursement en Suisse
Fièvre jaune, typhoïde, hépatite A, rage, encéphalite japonaise : le prix des vaccins de voyage en Suisse, pourquoi l’assurance de base ne les paie pas, et ce que prend la complémentaire.
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De 120 à 215 francs la première séance : ce que coûte une diététicienne, la différence avec un nutritionniste, ce que paie l’assurance de base sur prescription et ce que prend la complémentaire.
Les questions qu’on nous pose.
Ce que paie l’assurance de base en prévention, ce que couvre une complémentaire, et comment éviter de s’assurer trop tard.
L’assurance de base rembourse-t-elle un check-up ?
Non, pas pour un adulte sans symptôme. L’ordonnance sur les prestations ne prévoit, comme examens de l’état de santé général, que huit examens de l’enfant avant l’école. Un check-up d’adulte est payé par une complémentaire qui le prévoit, ou par vous. Si vous avez des symptômes, la consultation et les examens prescrits sont en revanche payés par la base.
Quels vaccins sont remboursés par l’assurance de base ?
Ceux du plan de vaccination, aux âges et pour les risques prévus : les vaccins de base de l’enfant, la grippe dès 65 ans ou en cas de risque, l’encéphalite à tiques dès 3 ans pour qui séjourne en région à risque, le HPV de 11 à 26 ans, le zona et le pneumocoque selon l’âge. En dehors de ces conditions, c’est la complémentaire ou vous.
Les vaccins de voyage sont-ils remboursés ?
Pas par l’assurance de base : l’ordonnance exclut expressément les vaccins et les conseils recommandés pour un voyage. Beaucoup de complémentaires y participent, selon le contrat.
La mammographie est-elle gratuite ?
Dès 50 ans, tous les deux ans, dans un programme cantonal de dépistage, l’assurance de base la paie sans prélever de franchise ; la quote-part s’applique. Plus tôt ou hors programme, elle n’est payée que pour un risque accru ou une raison médicale.
La complémentaire paie-t-elle une diététicienne ?
L’assurance de base paie une diététicienne reconnue seulement sur prescription, pour certaines maladies comme le diabète, l’obésité ou des maladies digestives, à raison de six séances renouvelables. Les conseils sans prescription, et les nutritionnistes non reconnus par la base, relèvent de la complémentaire, selon le contrat.
Faut-il une ordonnance pour un check-up ?
Pas pour le faire, mais certains contrats ne le remboursent qu’avec une prescription médicale. Vérifiez les conditions avant de prendre rendez-vous.
Quel assureur rembourse le mieux la prévention ?
Il n’y a pas de réponse valable pour tout le monde. Le bon contrat dépend de votre âge, de vos voyages, des examens que vous voulez faire et des autres prestations qui comptent pour vous. C’est ce que nous comparons pour vous, à partir de votre situation.
Demander une offre à Trusteo m’engage-t-il ?
Non. La demande et la comparaison sont gratuites et sans engagement. Trusteo est rémunéré par les assureurs et les partenaires avec qui il travaille, comme tout intermédiaire inscrit au registre, ce qui ne change pas votre prime.
Une complémentaire qui prend soin de demain.
Dites-nous vos priorités, check-up et prévention compris. Nous comparons les complémentaires qui y répondent, sans engagement. Les autres prestations sont sur notre page assurance complémentaire.
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