Assurance de base
Calculateur de franchise LAMal
300 ou 2 500 francs ? Votre région, vos frais, vos vraies primes : la franchise la plus avantageuse en trente secondes.
Répondez aux trois questions : le résultat s’affiche ici, avec vos vraies primes.
Comment le calcul fonctionne
Pour chaque franchise, le calculateur additionne ce que vous paieriez sur une année : les douze primes, la franchise, puis la quote-part de 10 % sur le reste des frais, plafonnée à 700 francs pour un adulte et à 350 francs pour un enfant (article 103 OAMal). La franchise la moins chère au total, pour les frais indiqués, est la plus avantageuse.
Les primes sont les primes officielles 2027 approuvées par l’OFSP, pour votre région de primes, celles de notre comparateur LAMal. Sans caisse indiquée, le calcul prend la prime médiane des caisses de votre région qui proposent toutes les franchises. La contribution de 15 francs par jour d’hospitalisation n’est pas comptée.
300 ou 2 500 francs : le vrai arbitrage
Entre la franchise de 300 francs et celle de 2 500 francs, vous prenez à votre charge 2 200 francs de risque en plus. En échange, la caisse baisse votre prime, mais la loi plafonne ce rabais à 70 % de ce risque, soit au plus 1 540 francs par an (article 95 OAMal). La franchise haute gagne donc quand vos frais restent bas, et perd quand ils montent.
Le calcul ne dit pas tout. Une franchise de 2 500 francs suppose de pouvoir payer ce montant d’un coup, en cas de pépin. Si ce n’est pas le cas, une franchise intermédiaire est plus sûre, même si elle coûte un peu plus sur le papier. Notre guide quelle franchise LAMal choisir détaille ce raisonnement.
Quels frais compter ?
- Les consultations chez le médecin, le pédiatre ou le spécialiste, les examens et les analyses.
- Les médicaments prescrits et remboursés, la physiothérapie, les soins ambulatoires à l’hôpital.
- Pas le dentiste, ni ce que paient vos complémentaires : l’assurance de base ne les couvre pas.
- Pas les frais de grossesse : ils sont exemptés de franchise et de quote-part.
Le plus simple : reprenez les décomptes de votre caisse de l’année passée, qui indiquent le montant facturé pour chaque traitement.
Quand changer de franchise ?
Pour le 1ᵉʳ janvier, jamais en cours d’année (article 94 OAMal). Une franchise plus haute peut être demandée jusqu’au 31 décembre. Pour une franchise plus basse, la caisse doit recevoir votre demande écrite au plus tard le 30 novembre, comme pour un changement de caisse. Notre lettre de résiliation calcule la date pour vous.
Vos questions sur la franchise.
Sur le calcul, les enfants, le modèle et vos données.
La franchise de 2 500 francs est-elle toujours la moins chère ?
Non. Elle l’est tant que vos frais restent bas. Au-delà d’un certain montant, qui dépend de la caisse, de la région et de votre âge, la franchise de 300 francs revient moins cher sur l’année. Le calculateur vous donne ce seuil pour votre situation.
Et pour un enfant ?
La franchise d’un enfant va de 0 à 600 francs, et sa quote-part est plafonnée à 350 francs par an. Choisissez « Enfant » : le calcul suit ces règles. Quand plusieurs enfants sont assurés chez la même caisse, leur participation totale est encore plafonnée, ce que le calculateur ne compte pas : notre guide sur l’assurance maladie d’un enfant l’explique.
Le modèle change-t-il le résultat ?
Un peu. Chaque caisse calcule le rabais de franchise sur la prime du modèle choisi. Indiquez votre modèle dans « Affiner » pour un calcul exact. Pour comparer les modèles entre eux, voyez notre guide sur les modèles LAMal.
Les primes sont-elles à jour ?
Ce sont les primes 2027 approuvées par l’OFSP, celles de notre comparateur. Dès que l’OFSP publie les primes de l’année suivante, fin septembre, le calculateur passe aux nouvelles primes.
Mes frais médicaux sont-ils enregistrés ?
Non. Aucune donnée personnelle n’est demandée, et le calcul se fait dans votre navigateur : les frais que vous indiquez ne nous sont pas transmis.
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Prête à envoyer en moins d’une minute, avec la date d’effet et le délai de votre caisse calculés pour vous.
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