Psychologue remboursé par la LAMal : prescription, séances et coûts
Depuis 2022, la psychothérapie chez un psychologue est remboursée sur prescription médicale. Qui prescrit, combien de séances, ce qui reste à votre charge.
Parler à un conseillerPublié le
Oui, l’assurance de base rembourse la psychothérapie chez un psychologue, depuis le 1ᵉʳ juillet 2022. À trois conditions : le psychologue doit être un psychologue-psychothérapeute admis à facturer à l’assurance de base, un médecin doit vous avoir prescrit la thérapie, et le nombre de séances est limité par prescription. Comme pour tout soin, la franchise et la quote-part restent à votre charge.
Qui peut prescrire une psychothérapie ?
Pour une psychothérapie ordinaire, la prescription doit venir d’un médecin généraliste (médecine interne générale), d’un pédiatre, d’un psychiatre, d’un pédopsychiatre, ou d’un médecin formé en médecine psychosomatique et psychosociale (article 11b OPAS). Votre médecin de famille peut donc vous l’établir.
Pour une intervention de crise, ou une thérapie courte liée à une maladie grave, un nouveau diagnostic ou une situation qui met la vie en danger, tout médecin porteur d’un titre de spécialiste peut prescrire, par exemple un oncologue ou un gynécologue.
Combien de séances sont remboursées ?
| Situation | Séances remboursées | Pour continuer |
|---|---|---|
| Psychologue, prescription ordinaire | 15 séances par prescription, deux prescriptions au plus, soit 30 séances | Rapport du médecin prescripteur à la caisse, qui décide de la suite |
| Psychologue, intervention de crise ou maladie grave | 10 séances, une seule fois | Passer à une prescription ordinaire si la thérapie doit se poursuivre |
| Psychiatre ou médecin psychothérapeute | 40 séances, sans prescription | Rapport du médecin à la caisse, qui décide de la suite |
Avant la fin des séances prescrites, le psychologue envoie un rapport au médecin, qui décide d’une deuxième prescription. Au-delà de 30 séances, le médecin adresse au médecin-conseil de votre caisse un rapport avec une proposition de prolongation ; si la prescription vient d’un généraliste ou d’un pédiatre, l’évaluation d’un psychiatre doit y être jointe. La caisse vous répond dans les 15 jours ouvrables, en précisant pour combien de séances elle continue de payer (article 3b OPAS).
Combien cela vous coûte-t-il ?
La séance est facturée selon un tarif horaire encore provisoire en 2026 : 154,80 francs de l’heure, appliqué par toutes les caisses. Sur ce montant, vous payez d’abord votre franchise, puis 10 % de quote-part, jusqu’à 700 francs par an pour un adulte. Tout dépend donc de votre franchise et de vos autres frais de l’année.
| Votre situation | À votre charge | Payé par la caisse |
|---|---|---|
| Franchise de 300 francs | 502,20 francs | 1 819,80 francs |
| Franchise de 300 francs déjà atteinte dans l’année | 232,20 francs | 2 089,80 francs |
| Franchise de 1 500 francs | 1 582,20 francs | 739,80 francs |
| Franchise de 2 500 francs | 2 322 francs | rien |
Avec une franchise élevée, une thérapie remboursée par la base peut donc rester presque entièrement à votre charge. Si vous savez qu’un suivi va durer, comparez le coût d’une franchise plus basse pour l’année suivante : notre guide quelle franchise choisir fait le calcul.
Quels psychologues sont remboursés ?
Seuls les psychologues-psychothérapeutes admis par leur canton à pratiquer à la charge de l’assurance de base. Un psychologue sans titre de psychothérapeute, un coach, un thérapeute formé à une autre méthode ne le sont pas, même avec une prescription. La psychothérapie dite déléguée, pratiquée sous la responsabilité d’un médecin, n’existe plus depuis le 1ᵉʳ janvier 2023, rappelle l’OFSP.
Avant la première séance, posez simplement la question au praticien : « Êtes-vous admis à facturer à l’assurance de base, sur prescription ? » La réponse doit être un oui clair.
Et la complémentaire ?
Elle couvre ce que la base ne paie pas, selon le contrat : les séances chez un thérapeute non admis, certaines approches reconnues par l’assureur, parfois un coaching, avec un pourcentage et un plafond annuel. Depuis 2022, beaucoup de séances autrefois payées par la complémentaire passent par la base : relisez votre contrat pour savoir ce qu’il apporte encore.
Une précision importante si vous envisagez une nouvelle complémentaire : une psychothérapie en cours ou récente fait partie de ce qu’il faut déclarer lorsque le questionnaire de santé le demande. Voyez notre guide questionnaire de santé.
Les étapes pour être remboursé
- Consultez votre médecin et demandez une prescription de psychothérapie.
- Trouvez un psychologue-psychothérapeute admis à facturer à l’assurance de base, et vérifiez-le avant la première séance.
- Suivez les séances prescrites. Le psychologue fait le point avec votre médecin avant la fin de la série.
- Pour continuer, votre médecin établit une deuxième prescription, puis, au-delà de 30 séances, un rapport à votre caisse.
- Gardez les factures et envoyez-les à votre caisse si le psychologue ne facture pas directement.
Ce qu’il faut retenir
Chez un psychologue-psychothérapeute admis et sur prescription, la psychothérapie est remboursée par l’assurance de base, 15 séances à la fois, 30 avant une décision de la caisse. Sans prescription ou chez un thérapeute non admis, rien n’est remboursé par la base.
Le coût réel dépend surtout de votre franchise. Pour le reste des soins couverts par la base, voyez notre guide ce que rembourse la LAMal.