Sage-femme : ce qu’elle fait, et ce que paie l’assurance
Contrôles, accouchement, 10 ou 16 visites à domicile, allaitement : ce que la LAMal paie à la sage-femme sans franchise, ce qui reste à votre charge, et ce qu’ajoute une complémentaire.
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Une sage-femme peut vous suivre pendant toute la grossesse, mettre votre enfant au monde et venir chez vous après la naissance. L’assurance de base paie l’essentiel de son travail, sans franchise ni quote-part : les sept contrôles de grossesse, l’accouchement, jusqu’à seize visites à domicile dans les 56 jours qui suivent la naissance, trois séances de conseil en allaitement et une contribution de 150 francs à la préparation. Au-delà de ces quotas, sans ordonnance, et pour les cours qui ne figurent pas dans la liste, c’est une complémentaire qui peut prendre le relais, selon le contrat.
Ce guide décrit ce que fait une sage-femme, ce que paie l’assurance de base, prestation par prestation, puis ce qu’elle laisse à votre charge. Les règles citées viennent de l’ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins (OPAS, articles 13 à 16), consultée en octobre 2026.
Que fait une sage-femme ?
La sage-femme est une professionnelle de la santé formée en haute école. Elle peut travailler à l’hôpital, en maison de naissance ou comme indépendante, avec une autorisation de son canton. Pour une grossesse qui se passe bien, elle peut assurer seule la plupart du suivi.
- Pendant la grossesse : les contrôles, la prescription des analyses de laboratoire et des deux échographies, le conseil en vue de la naissance et du retour à la maison.
- La préparation : un cours individuel ou collectif, ou un entretien de conseil.
- L’accouchement : à l’hôpital, en maison de naissance ou à domicile.
- Après la naissance : des visites à domicile pour surveiller la santé de la mère et de l’enfant, les soins, l’allaitement, les conseils pour nourrir et soigner le bébé.
- Le contrôle de fin de suivi, entre la sixième et la dixième semaine après l’accouchement.
Pour une grossesse normale, la sage-femme doit vous signaler qu’une consultation médicale est indiquée pendant le premier trimestre. Pour une grossesse à risque, elle travaille avec le médecin, et sur sa prescription si la grossesse devient pathologique.
Ce que paie l’assurance de base
| Prestation | Ce que paie l’assurance de base |
|---|---|
| Contrôles de grossesse | 7 examens pour une grossesse normale ; davantage pour une grossesse à risque, avec le médecin |
| Échographies | 2, entre la 12e et la 14e semaine puis entre la 20e et la 23e, prescrites par la sage-femme et faites par un médecin formé |
| Cours ou entretien de préparation | Une contribution de 150 francs |
| Accouchement | À l’hôpital, en maison de naissance ou à domicile |
| Visites à domicile après la naissance | 16 au plus dans les 56 jours après un premier enfant, une césarienne, une naissance prématurée ou multiple ; 10 au plus dans les autres cas |
| Deuxième visite le même jour | 5 au plus, dans les 10 premiers jours |
| Conseils en allaitement | 3 séances |
| Contrôle après l’accouchement | 1 examen, entre la 6e et la 10e semaine |
| Visites supplémentaires, ou après 56 jours | Seulement sur prescription médicale |
Ces prestations de maternité sont payées sans franchise, sans quote-part, quelle que soit la semaine de grossesse. Les visites après la naissance concernent la mère et l’enfant, et sont facturées à l’assurance de la mère. Les règles sont les mêmes chez toutes les caisses : le détail des autres prestations de la naissance est dans notre guide assurance maternité.
Ce que l’assurance de base ne paie pas
Le catalogue est généreux, mais il s’arrête à des quotas précis. Ce qui reste à votre charge, sans complémentaire :
- La préparation au-delà de 150 francs : un cours de préparation en couple, sur plusieurs soirées, coûte souvent davantage.
- Les visites au-delà du quota, sans prescription d’un médecin, par exemple quand l’allaitement est difficile après la dixième visite.
- Les séances d’allaitement au-delà de trois.
- Les cours autour de la naissance : yoga prénatal, gymnastique postnatale, massage du bébé, portage. Voir cours prénataux, yoga et périnée.
- La disponibilité de la sage-femme autour du terme. Pour un accouchement à domicile ou en maison de naissance, certaines sages-femmes facturent leur disponibilité de garde. Demandez-le dès le premier rendez-vous, avec le montant.
- L’aide à la maison après la naissance, pour le ménage ou les aînés.
Ce qu’une complémentaire peut ajouter
Une complémentaire ne remplace pas ce que paie la base : elle prend la suite, là où les quotas s’arrêtent. Selon le contrat, elle peut participer :
- aux cours de préparation au-delà de la contribution de 150 francs ;
- aux cours de yoga prénatal et de gymnastique postnatale, souvent sur le plafond des cours de prévention ;
- à des visites ou à des séances d’allaitement supplémentaires ;
- à une aide ménagère ou familiale après la naissance ;
- à un montant forfaitaire versé à la naissance, que certains contrats prévoient ;
- à la chambre et au libre choix du médecin à l’hôpital, avec une assurance hospitalisation semi-privée ou privée.
Un exemple, sur un contrat fictif : un cours de préparation en couple à 320 francs et dix séances de yoga prénatal à 25 francs. L’assurance de base verse 150 francs pour le cours. Une complémentaire qui rembourse 75 % des cours jusqu’à 300 francs par an paie 127,50 francs pour le reste du cours et 172,50 pour le yoga, soit 300 francs. Il vous reste 120 francs sur 570.
Trouver une sage-femme, et quand
- Cherchez tôt, dès le deuxième trimestre, surtout pour le suivi à domicile après la naissance : dans certaines régions, les sages-femmes indépendantes sont vite réservées.
- Passez par l’annuaire de la Fédération suisse des sages-femmes, par la maternité où vous accoucherez, ou par le bouche-à-oreille.
- Vérifiez qu’elle est admise à facturer à l’assurance de base : demandez-le au premier contact.
- Demandez ce qui est facturé en plus : cours au-delà de la contribution, disponibilité autour du terme, déplacements.
- Gardez les factures : votre complémentaire vous les demandera pour tout ce qui dépasse la base.
Questions fréquentes
La sage-femme est-elle remboursée par la LAMal ?
Oui, pour les prestations prévues par l’ordonnance : contrôles, préparation à hauteur de 150 francs, accouchement, visites à domicile, allaitement et contrôle final. Sans franchise ni quote-part. Au-delà des quotas, il faut une prescription médicale, ou une complémentaire.
Faut-il une ordonnance pour voir une sage-femme ?
Non, pour les prestations dans les quotas : vous pouvez la consulter directement. Une prescription médicale n’est nécessaire que pour des visites en plus, ou après les 56 jours qui suivent la naissance.
Peut-on être suivie seulement par une sage-femme pendant la grossesse ?
Oui, pour une grossesse normale. La sage-femme peut faire les sept contrôles et prescrire les échographies, qu’un médecin réalise. Elle vous indiquera qu’une consultation médicale est conseillée pendant le premier trimestre.
Et après une fausse couche ?
Après une fausse couche ou une interruption de grossesse médicalement indiquée entre la 13e et la fin de la 23e semaine, l’assurance de base paie jusqu’à dix visites à domicile d’une sage-femme, et davantage sur prescription médicale.
Ce qu’il faut retenir
- La sage-femme peut suivre la grossesse, l’accouchement et les semaines qui suivent ; l’assurance de base paie ses prestations sans franchise ni quote-part.
- Après la naissance : 16 visites au plus dans les 56 jours pour un premier enfant, une césarienne, une naissance prématurée ou multiple, 10 dans les autres cas.
- Préparation : 150 francs ; allaitement : 3 séances ; au-delà, prescription médicale ou complémentaire.
- Les cours de yoga, de gymnastique et l’aide à la maison ne sont pas payés par la base.
- Une complémentaire se conclut avant la grossesse.
Notre page maternité résume ce qu’une complémentaire ajoute à la base pour une naissance, et vous permet de comparer les contrats avant votre projet d’enfant.